Установление диагноза сифилиса — трудная и ответственная задача. Несвоевременно поставленный диагноз может причинить много неприятностей. Так, больные с активными проявлениями сифилиса могут продолжительное время оставаться неизолированными и распространять болезнь среди здоровых людей. Кроме того, совершенно ясно, что чем раньше установлен диагноз заболевания, тем раньше начинается лечение больного и тем лучше его результат.

Диагноз сифилиса должен быть точным. В начальной стадии заболевания он должен быть обязательно подтвержден обнаружением в первичной сифиломе бледной трепонемы, в более поздних стадиях — специальным исследованием крови (реакция Вассермана). При сифилисе реакция Вассермана (РВ), как правило, положительная. Однако надо помнить, что РВ может быть отрицательной у явно больных сифилисом и положительной у больных несифилитическими заболеваниями (малярия, туберкулез, скарлатина и др.).

Поэтому при установлении окончательного диагноза следует всесторонне взвесить все данные, подтверждающие или отвергающие диагноз сифилиса, и только после этого принимать решение о диагнозе.

Как мужчины, так и женщины в случаях появления самых незначительных подозрений на сифилис должны немедленно обращаться к врачу. Особенно важно выполнять это требование тем, кто имел незадолго до появления язвочки внебрачное половое сношение.

Никогда не следует прибегать самому к лечению подозрительных язв. Это затрудняет установление точного диагноза. Особенно опасно самолечение пенициллином, который в этих случаях применяется в дозировках, приводящих к исчезновению проявлений первичного периода сифилиса, но явно недостаточных для лечения больного. Самолечение обычно приводит к появлению запущенных форм сифилиса.